现病史
患者,男,62岁,主因“多发皮肤破溃1月余,加重15天”。
简要病史:患者2013年因脑梗死后遗症,长期卧床,1月前骶尾部皮肤红肿,给予“碘伏”消毒治疗,15天前骶尾部可见大量脓性分泌物及双侧髋关节皮肤红肿破溃,于2020年3月20日入住我科。自发病以来,意识不清、嗜睡、食纳差、重度营养不良,体重明显下降。
既往史
患有心律失常、心功能不全20余年。2013年因“大面积脑梗死(左侧颞顶叶)”“心律失常-心房纤颤”“高血压2级(很高危)”“冠状动脉粥样硬化心脏病”“继发性癫痫”等病史。
入院后创面给予中药水湿敷治疗,湿敷后,给予中药硬膏(外科回阳膏)热贴敷活血化瘀、祛腐生肌治疗。
持续给予中药塌渍、中药硬膏(麝香拔毒膏)热贴敷治疗,四周皮肤无红肿,皮温正常。
创面有潜行窦道,行中医挂线疗法,暴露窦道,促进伤口愈合。
创面较前明显缩小,继续给予中药硬膏(麝香拔毒膏)热贴敷治疗
创面基底面可见大量红色肉芽组织,给予中药硬膏(生肌愈合膏)热贴敷治疗。
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