骑马痈、坐马痈、脏毒的发病特点有哪些?中医辨证论治是什么?
骑马痈《外科正宗》称为悬疽,夫悬痈者,乃三阴亏损,湿热结聚而成,此穴在于谷道前,阴气之后,又谓海底穴也。
中医辨证论治;
治悬痈初起,状如莲子,红赤渐肿,悠悠作痛者,滋阴八补汤;
【配方】川芎 当归 赤芍 生地 牡丹皮 天花粉 甘草各3克 泽泻1.5克【加减】大便秘,加蜜炒大黄3克。
【用法】上药用水400毫升,加灯心20根,煎至320毫升,空腹时服。治悬痈已成,服药不得内消者。服之未成者即消,已成者即溃,即溃者即敛,此治悬痈良药也。
炙粉草膏:大粉草120g,用长流水浸透,炭火上炙干,在浸再炙,如此三度,切片,甘草90g,水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎,稠度为度,每用9g,无灰为热酒一大杯,化膏空心服之最妙。
治悬痈已溃,疮口开张,脓水淋漓,不能收敛者。
还元保真汤:当归 川芎 白芍 熟地 白术 茯苓 人参 黄芪 各3克 牡丹皮 枸杞子各2克,4克甘草(炙)熟附子各1克 肉桂 泽泻各0.5克
水二钟,煨姜三片,大枣两枚,煎三分,食前服渴饮冷,及六脉沉实有力者服。
滋阴九宝饮:川芎6克 当归6克 白芍6克 生地6克 黄连6克 天花粉6克 知母6克 黄柏6克 大黄蜜炒6克便血,头晕眼花,腰膝无力者。
凉血地黄汤:川芎3克 当归3克 白芍3克 生地3克 白术3克 茯苓3克 黄连3克 地榆2克 人参2克 三栀2克 天花粉2克 甘草2克
水二钟,煎八分,空心服。治脏腑已成,红色光亮,已欲作脓,不必内消,宜服此药溃脓。
内托黄芪散: 川芎3克 当归3克 陈皮3克 白术3克 黄芪3克 白芍3克 穿三甲3克 槟榔3克
水二钟,煎八分,食前服。治发背并五脏内痈,臂诸肿,大小肠痈,肛门脏毒,初起但未出脓,坚硬疼痛不可忍者并服。
内消沃雪汤:【组成】青皮 陈皮 乳香 没药 连翘 黄芪 当归 甘草节 白芷 射干 天花粉 穿山甲 贝母 白芍药 金银花 皂角刺各3克 木香1.5克 大黄6克
水、酒各一碗,煎八分,量病上下,食前后服之。治汤泼火烧,热极逼毒入里,或外被凉水所汲,火毒内攻,至生烦躁,内热口干,大便秘实者服。
四顺清凉汤:连翘 赤芍 羌活 防风 当归 山栀 甘草 各3克 大黄(炒)3克 水二钟,灯芯二十根,煎八分,食远服。
坐马痈,此症生于尾骨略上,属督脉经,由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺;若漫肿亏吃出紫水者险。虚人患此,易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之,以宣通结滞令其易溃易敛,内服之药,与鹳口疽痛。溃后内俱按痈疽溃疡门。
脏毒,夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚者肛门内泛如箍,孔头紧闭,此外为发,属阳易治。宜四顺清凉饮,内消沃雪汤通利大小二便;发于内者属阴虚湿热深入肛门,内脏结肿,刺痛如锤,小便淋沥,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。宜四物汤加黄柏、知母、天花粉、甘草、兼以六味地黄丸调治,后内脏脓出则安。又有生平情性暴急,纵食高粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连小腹,肛门坠中,二便乘违,或泄或秘,肛门内蚀,串烂筋络,污水流通大孔,无奈饮食不餐,作渴之甚,凡犯此未得见其有生地。
《手掌不择,脾气败也,至夜发热,阴虚火旺;败水无禁,幽门已坏;面若涂脂,元气走散;鼻如烟煤,肺气将绝;口干舌燥,肾水已竭;凡此岂有不死之理》
黄连除湿汤:黄连 ,黄芩 ,川芎,当归,防风,苍术,厚朴,枳壳,连翘,甘草,大黄 芒硝各3克,
水二钟,煎八分,空心服。治脏腑已成未成,或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重,或泄或秘,常有。
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