卧床病人头号“杀手”——褥疮病因和护理方法？

　　每年大概有一百万例褥疮(压疮)发生，其中可能会有六万人死于感染的并发症。长期卧床的老年人、脑血管意外人群、脊柱病变人群、截瘫患者、受伤翻不了身的正常人，痛觉迟钝或丧失痛觉的老年人都是容易发生褥疮的人群。

　　1、什么是褥疮

　　人体重力压在硬床板上，挤压软组织，软组织因长时间受压，出现缺血、缺氧、坏死、形成软组织溃烂。

　　2、导致褥疮产生的原因

　　目前认为褥疮主要是压力、摩擦力和剪切力，三者共同或者分别与机体的多种内外因素作用产生的结果。

　　压力：长期卧床时，人的体重和床板相互作用，产生的对机体的一个垂直的压力，产生了压迫软组织，把软组织导致了一个长时间受压、缺血、坏死。

　　剪切力：对于患者来说，一个人帮他翻身的时候，可能因为力量不够，需要拖动他，产生一个水平力，导致了软组织的一个水平的移动。如果说反复的、一天多次的、这样的剪切力，就容易造成皮肤的一个损伤，甚至一个深层组织的撕裂伤。

　　摩擦力：是一个相对表浅的这样一个力，比如说粗糙的床单，那么会导致表皮的接触面，出现一个角质层的一个磨损，导致皮肤充血，一旦出现了角质层的磨损和皮肤的一个表浅的充血，那么他这个耐压程度，耐磨的程度就会进一步下降。

　　3、如何护理褥疮?

　　一、保持一个相对健康的营养状态，即不要过度消瘦和有一定的免疫力、抵抗力和自身修复的能力。

　　二、在卧床翻身过程中，要注意避免压力。这个有一个时间线，大概是两个小翻一次身。也可以根据不同胖瘦体态的患者，卧床的老人，适当调整翻身的时间。

　　三、股骨颈骨折患者，平卧时要把骶尾部悬空，要选择防止褥疮的床，缓解压力的气垫、海绵垫、减压垫等。

　　4、褥疮要及早治疗

　　长期卧床的患者，要预防褥疮的发生，一旦发生褥疮，要及早就诊。一旦早期错过最佳治疗时机，延续了一个多星期没有及时就诊，它可能需要半年甚至更久，甚至一个大手术才能愈合。

　　太原市迎泽区中医院褥疮烧伤研究中心的赵建林主任多年来，根据不同的症状，采取不同的治疗方法，研制出的拔毒膏系列的药物，对治疗褥疮取得了非常好的效果。

　　拔毒生肌膏中医药治疗褥疮，是根据患者的体征，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处，直接用于皮肤患处以防止感染及消炎和消肿，并且空气能够与患处接触使患处皮肤干结并促进最终愈合。膏药外敷可扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除，新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长。

　　溃腐期：拔毒膏，生毒散具有良好拔毒、止痛、消肿作用，使坏死组织脱落。腐肉除去，新肉再生。

　　肉芽期：生肌膏、生肌散具有生肌、活血、止血作用，改善局部血液循环，增加体表组织的营养，使肉芽组织生长迅速。

　　收口期：生肌膏，收口散具有补气、活血、收敛作用，加速创面愈合。