褥疮是一种临床常见的疾病,由于局部长期的受到压迫,血液循环受到障碍,很容易造成软组织的损伤,从而造成褥疮的发生,长期卧床的病人容易发生褥疮,骨科病人中有80%的患者需要长时期的卧床进行修养,这样就很容易造成褥疮的发生,那么骨折病人为什么容易发生褥疮,该如何进行预防呢?下面就来听听山西太原褥疮专科医院的专家是怎么说的。
人体尾骶部、肩胛部、大腿上部外侧、踝关节等部位皮包骨头,骨骼突起,缺少肌肉和脂肪衬垫、保护。平卧或侧卧时,这些部位受力最多。如一直不翻身,长期受压,皮肤血液循环障碍,开始表现为局部红、肿、痛、热或麻木;继续受压,则症状加重,颜色发紫,皮下渗出水泡。水泡破溃,创面潮湿红润,渗出增加,可出现溃疡、坏死。严重者,可一直烂到骨骼。进而可引起营养不良,体质虚弱,细菌感染。
1、避免局部长期受压是预防褥疮的关键 (1)鼓励督促患者(能轻微活动)床上移动,使后背着力点短暂松动,以利血液循环。调动患者及家属参与预防的积极性,指导患者及家属用手按摩受压部位。(2)翻身,协助患者经常更换体位,使骨骼突出部位交替受压,翻身时间视病情及皮肤情况而定,一般2 h 翻身一次,最长不超过4 h,必要时1 h翻身一次,床头建翻身卡,记翻身时间、体位、皮肤情况。(3)对骨牵引、皮牵引,石膏固定的患者,衬垫应用棉纸,骨突部位棉纸要稍厚,密切观察局部和肢体末梢皮肤颜色,感觉情况,认真听取患者主诉,及时发现问题,及时解决。(4)骨突部位加强按摩,如脚跟、内外踝,腰骶尾部、肩胛部、驼背部易发生褥疮,要重点观察,预防可垫以软枕、棉被,气圈。气圈不可充气太满,以充一半为宜,气圈上垫软布。脚后跟用装一半水的乳胶手套包上毛巾垫起可有效预防褥疮。
2、避免一切潮湿刺激 (1)床单要保持清洁、干燥、平整、透气性好,绝对禁止直接睡在橡胶单上,如有潮湿污染要立即更换;(2)衣服最好以棉质为主,要求清洁、柔软、干燥,如有污染及时更换,避免不良刺激;(3)皮肤要保持清洁、干燥,经常用温热水洗尽擦干,伤口敷料如有渗出立即更换。
3、避免皮肤摩擦 (1)翻身、换床单时避免拖、拉、推等动作;(2)放便盆时,要托起臀部,避免硬塞、硬拉,便盆上最好垫以软布,以免擦伤皮肤。
4、加强营养,增强机体抵抗力 给予易消化、易吸收、高蛋白质、高维生素饮食,以增强营养,提高组织的抗感染和修复能力。
骨折病人为什么容易发生褥疮,该如何进行预防?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,骨折病人尤其是脊柱或下肢骨折都需要长期的卧床休息,特别是年老体弱,全身营养缺乏,局部组织长期受压受潮摩擦等等.使皮肤抵抗力降低,极易发生褥疮,褥疮一旦形成,一般较难愈合,严重者还可导致死亡。希望护理人员要加强骨折病人的日常护理工作,避免褥疮的发生。
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