褥疮也叫压疮,是由于患者体弱常期卧床营养缺乏形成,多发于骨隆突处常期受压、摩擦缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍导至的局部组织溃烂缺损。褥疮的康复是一个漫长而艰辛的过程,在治疗的过程一定要注意一些事项,确保疾病的顺利康复,下面为大家介绍褥疮治疗的注意事项。
褥疮治疗必备三条
1、治疗中必须采用褥疮防治床垫等措施使疮面避免继续受压,褥疮防治床垫要求条纹气条波动喷气式,患者体重为120-150斤应用鱼跃牌条纹式,体重为90-120斤应用三马牌YQ-PBN型条纹式,体重为100斤以下可用粤华牌500型条纹式。否则会因护理不到位而引发新的褥疮。
2、疮口部位禁止受压,如果伤口一直受压,再好的药物也起不到药理作用,抵消不了长期压迫对伤口造成的损害,如为髋关节部褥疮,患者肢体禁止活动,骶尾部褥疮禁止患者半卧位,翻身时动作应轻柔,避免拖、拉、推等动作。
3、骶尾部和脊柱部有褥疮应在防治床垫(气体垫)上捆一个大约10-12公分的空间,不能太大也不能太小(用以对准伤口,防止伤口受压)。之后在其上盖一薄棉褥再铺上床单,床单之上放上尿不湿(忌用塑料布)。患者左右髋关节若无伤口,尽量采取侧卧位,若平躺,伤口必须对准空间。
拔毒生肌膏系列药物使用方法及步骤
1、先用络合碘消毒伤口周围,严禁络合碘进入伤口内部,坏死腐肉可拿手术剪剪去,如不能提起则不必,严禁拿手术剪暴力碰触,以免损伤正常组织,引起出血。
2、用双氧水清洗伤口内部。
3、用生理盐水冲洗伤口及周围,把残留在疮面的双氧水冲洗干净,看疮面大小情况用庆大霉素1-2支(8万单位)冲洗伤口内部。(或2支庆大霉素配入100ml盐水中冲洗伤口)。
4、用棉球轻沾伤口内部,轻擦伤口周围,把水分吸干。
5、用棉棒蘸上化毒散、生肌散、收口散等(已调配好)轻弹在伤口,似有非有即可。
6、将膏药在温火上加热,使其均匀受热,即可揭开,不可过热使药肉流淌,剪去膏药边缘多余的蜡纸,1-2分钟后将膏药盖在伤口上。
7、贴敷好膏药后,用医用透气胶带固定好膏药,呈“井”字型(防止膏药煨的渗出物使膏药移动)。
8、固定之后用医用自粘敷料或纱布块贴住伤口部位即可。
9、一般情况下两日一换,伤口严重时一日一换,待腐去肌生可三日一换。
10、换药膏药时,将膏药从一角慢慢揭起。
11、将伤口上煨出脓性分泌物用棉球轻轻沾去。若周围皮肤有药肉残留,可用医用纱布块轻轻按在药肉上,快速揭起,如此反复清理。
12、膏药敷伤口上,应超过伤口边缘2-3厘米。
13、此膏药与其他口服药及西医输液疗法很少有配伍禁忌,不会影响其原发病的治疗。
褥疮护理要求
针对长期卧床不起,以致气血运行失常,不能营养肌肤,复因挨擦磨染毒而成的褥疮,病人常常有并发症出现。而重度褥疮因伤及浅筋膜、肌肉、骨膜和骨组织,病人常常经久不愈,甚至并发感染,形成败血症,治疗十分棘手。中心采用膏药,糁药,疗效满意,但需要家属配合,要求如下:
1、年老、体弱、长期卧床、瘫痪及不能自动翻身的患者,应定时更换体位2-3小时翻身一次。
2、用热湿毛巾擦洗,及百分之五十的酒精按摩骨骼隆起易受压处,每日2次,扑以滑石粉,使皮肤干燥。
3、患者大小便失禁,呕吐及出汗等情况,应及时清洗皮肤,保持清洁干燥,做到衣服、被单、床单柔软干燥平整无折。
4、患者显著消瘦者,臂部加放气圈垫,肢体接触处及其骨骼隆起易受压处,应垫以棉垫可棉圈,避免受压。
5、肛门、外生殖器2天应清洗一次。
6、若上肢能动患者,家属应能给予患者进行上肢伸展扩胸运动,早中晚三次,每次50-100次。
7、大便干燥患者,应给予灌肠。
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