褥疮是临床上比较常见的一种并发症,褥疮中医称之为席疮,中医治疗褥疮方面有着很大的优势,很多的褥疮患者都是通过中医治疗好的,中医在治疗褥疮时是采用的外治法和内治法相结合的方式来解除褥疮对人体的伤害。外治的方法就是指用药直接对创面进行处理;内治的做法就是指服用中药来进行辨证的实施褥疮整体的治疗。那么褥疮的中医内治法有哪些呢?
1、发斑期:患处皮肤因长期受压而呈现苍白、灰白或青红色,钱币、银圆或更大,境界清楚,中央色较深,尚无破溃。常见于骶骨处,或其他压迫处同时出现。
治疗方法:补气和血通络。选用方剂 为桃红四物汤。
常用药物:炙黄芪10一20g,党参10g, 当归10g,熟地15g,赤白芍各10g,川芎6g,丝瓜络10g,鸡血藤30g,桃仁10g,红花10g。
加减变化:皮损苍白或灰白者,以党参、黄芪、当归、白芍等药为主补气补血,佐以活血通络之品。皮损青红或暗红者,以川芍、赤芍、桃仁、红花等和血活血药为主,配用补气通络之品。根据以上原则调整用量。
2、破溃期:患处皮肤破溃,边缘紫红,疮面糜烂色红,触碰易出血,有脓液溢出,时有秽臭,伴发热;有的溃疡边缘暗紫,疮面腐肉晦暗,脓汁稀薄。
治疗方法:益气养血解毒。选用方剂为托里消毒散,神功内托散。
常用药物 :党参12g,炙黄芪12—30g,白术10g,茯苓12g,当归10g,白芍10g,川芎10g,桔梗10g,银花15—30g,连翘15g。
加减变化:若疮疡色红、脓稠、发烧者,选托里消毒饮化裁,或与消炎方合方化裁。若疮疡色晦暗、脓稀薄,不发烧者,选神功内托散加减。若有效血症,当用西药抗菌素肌注或静脉输液控制。
3、收口期:皮损经过治疗,继发感染已控制,疮面色转红润,边缘缩少,腐肉已除,无脓液,有新肉芽生长之势。
治疗方法:益气养血。选用方剂 为八珍汤。
常用药物 当归12g,白芍12g,川芎10g,熟地15g,炙黄芪或生黄芪10—30g,党参12g,白术l0g,茯苓12g,炙甘草10g。
褥疮的中医内治法有哪些?以上主要根据皮损状况分别论治,褥疮常有原发病,因此在治疗时,内服药以治原发病为主,辅以上述内服药物,对促进疮面早日愈合是有利的。在使用中医内服方时最好是请有经验的中医外科医生根据病人伤情和体质辨证用药,开出汤药调理治疗。
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