补虚敛疮剂,适用于痈疡后期,气血亏虚或肝肾不足见有脓液清稀,疮口就很溃不敛等症,用补虚扶正的药物,促使人体内气血充足,即“虚则补之,损者益之”的扶正托毒的治疗方法。常以补益气血药人参、黄芪、当归、芍药等为主组成方剂,代表方如内补黄芪汤。
内补黄芪汤
组成:黄芪(盐水拌炒)、麦门冬(去心)、熟地黄(酒拌)、人参、茯苓各10g,甘草(炙)、白芍药(炒)远志(去心,炒)、川芎、官桂、、当归(酒拌)各5g
用法:作一剂。水一盅半,姜三片,枣二枚,煎六分,食远服。
功用:补益气血、养阴生肌。
主治:痈疽溃后,气血皆虚,溃处作痛,倦怠懒言,神疲,寐少,自汗口干,间或发热经久不退,脉细弱,舌淡苔薄。
证治要点:本方系脱疽溃后,气血皆虚所致,以溃处作痛,倦怠懒言,自汗口干,脉细弱,舌淡为证治要点。
临床应用及加减变化
1) 本方可用于脱疽、瘰疠、附骨疽等溃后气血不足者。
2) 在《医中金鉴》对使用加减:“如痛者,加乳香、没药以定痛;硬者,加穿山甲、皂刺以消硬也”。
使用注意:本方忌用于痈疽肿毒属阳热实证者。
保元大成汤
组成:人参、白术、黄芪各6g,茯苓、白芍、陈皮、当归、炙草、附子、山萸肉、五味子各3g,木香、砂仁各2g,煨姜3片、大枣3枚
用法:水煎服
功用:温补气血,敛疮生肌。
主治:疮溃疡后,正虚不敛。症见脓水出多,肉色淡红,精神怯弱,嗜睡昏倦,足冷身凉,便溏或秘,胸痞或实,饮食乏味,舌淡少津,六脉虚细。
证治要点:以溃疡不敛,脓水出多,肉色淡红,神倦足冷,舌淡少津,脉细为证治要点。
临床应用:本方主要用于疮溃疡后,正虚不能敛疮,久不收口之证。
使用注意:本方药多辛温燥散,不可久服,以手足温,肉色红为度。
特别需要指出的是,本病往往是全身疾病的并发症,内治法需要根据原发病的具体情况综合辨证论治。
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