褥疮愈合过程中,经常发现有许多家属或患者,用错了褥疮膏和方法,导致创面结黑痂,起初还以为是特效,快速封闭了创面,以为快好了。结果没想到过不了多久,就发现结痂的四周出现了液体,基本有些闻到臭味,这种结痂式愈合称为假性愈合,在褥疮的治疗中是非常危险的,必须正确有效的处置才行。太原迎泽市区中医院的褥疮烧伤科为大家介绍一款拔毒生肌膏。
传统中草药药膏,效果可靠,方法简单,为中医学的特殊疗法,即“煨脓长肉”法,是指在疮面愈合阶段,运用中草药膏〈散〉,经皮肤和疮面对药物的吸收,促进局部的气血通畅,增强其防御能力,使疮面脓液渗出增多,载邪外出,从而达到促进生长的目的。此法一是提脓去腐拔毒,增加局部脓液的渗出,二是渗出的脓液有助于疮面肉芽,皮肤的生长,去腐生肌。我们对“煨脓长肉”法所谓的“脓”的概念应有再认识。脓之来必有气血,外用中药后局部疮面脓液增多是感染疮面的正常代谢产物,是机体气血旺盛,托毒外出促进疮面愈合的好现象。
很多人对于褥疮不知如何护理,本院特推出系列褥疮护理方法:
1.年老、体弱、长期卧床、瘫痪及不具有自动翻身能力的患者,应定时更换体位,2-3小时翻身一次。
2.患者如有大小便失禁,呕吐及大量出汗等情况,应及时清洗皮肤,更换皮肤,保持清洁、干燥。
3.显著消瘦的患者,臀部加放气圈垫。Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°褥疮应自备褥疮防治床垫〔条纹式〕〈⒎5㎝气条波动喷气式以上〉。
4.肛门、外生殖器应2天清洗一次。
5.上肢能动患者,家属应给患者进行上肢运动,早中晚三次,每次50-100次。大便干燥者,应给予灌肠。
6.患病老人每日应多吃蔬菜、水果、尤其是山药及大豆、瘦肉、牛乃等高蛋白食品。
7.伤口绝对不能受压、挨、擦、磨,以免延期伤口愈合或不愈合,或形成难治的窦道,翻身时动作应轻柔,避免拖、拉、推等动作。
8.卧床不起患者,进食饮水时,头部尽量抬高,以免食物误入气管,引起肺部感染。
9.防止肺部感染,泌尿系感染,定期西医输液支持治疗。
10.髋关节外侧褥疮,下肢应少活动,患下肢或直或弯曲,保持一个姿势,否则,髋关节的运动会延长疮口的愈合。
11.肋缘突出部有褥疮,患者应侧卧,禁止仰卧,防止褥疮溃烂至胸腔,引起气胸。
12.坐骨结节部褥疮,一般口小,深度在4-5cm,最好做个cr-计算机扫描X线,检验一下坐骨骨膜是否受损,在治疗期间,本部位不能坐, 只能卧床,或侧卧位,伤口部位禁止受压否则肉芽组织难以形成,要求患者要有信心,一般愈合时间在3-5个月左右。
13.对一些年老病人,危重病人,若在换药过程中,疮面肉芽消失,有两种原因,一种是挤压,压迫肉芽,使肉芽组织消失;另一种是因为自身因素造成:免疫力下降,体内脏腑的衰弱,出现恶症,望家属理解!我科本着“以人为本,以孝为先”的理念和“一心为了老人,一切为了老人”的服务宗旨,为广大老年患者服务,中医药能使老年患者减轻痛苦,延长寿命,提高存活质量,享受晚年快乐!
14.出诊以及外地患者如在治疗期间若出现感冒、发烧、咳嗽、胸闷、气短、胃酸、胃痛、胃胀或某些部位的疼痛及血压、心跳、呼吸失常等症状,请家属就近治疗。
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