压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题,也是临床常见的并发症之一,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,压疮的预防对降低患者的发病率和死亡率有着很关键的作用,日常该如何避免压疮的发生呢?下面就为大家介绍一下。
1、减轻局部压力:间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。目前证实施加足够的压力并有足够长的时间,任何部位都可能发生压疮。减压是首要的预防措施,局部减压和各种减压设备的应用,至少每2~4h 翻身1 次,必要时每小时翻身1 次,经床或轮椅搬移患者时,应抬高后移动,也可拉动床单协助患者的床上移动,翻身或移动时避免拖、拉、扯、拽、推等,使用踝和足跟保护垫。对长期使用座椅的患者,每20~30min 移动一次受压部位,并注意患者足的放置。患者平卧位时,床头抬高不应超过3°,并在患者侧身下垫软垫,与传统的90°翻身法相比,将患者侧倾30°并用枕头支撑的体位,使患者始终避开自身骨突起部位,较好地分散了压力,给患者放置正确的体位和姿势。经常改变重量支撑以减少压迫,使用软垫、海绵垫等保护设备,应根据患者的具体情况合理的使用,以减轻受压部位的剪切力和摩擦力。保护皮肤清洁、干净,避免潮湿刺激。
2、正确的按摩:以往认为对受压部位及骨隆突处进行按摩可促进血液循环,但国外护理不主张对受压部位进行按摩。有关研究表明,按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常皮肤保护性反应,解除压力后一般30~40min 会自动褪色,不会形成压疮;如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤程度。但按摩法可应用于皮肤无发红的部位。应用活络油按摩受压部位,对受压部位周围进行学位推拿,应用盐酸山莨菪碱稀释溶液按摩受压部位,预防敏感性皮肤压疮,均取得了满意的效果。
3、营养支持:营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性地进行营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗。低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循环。不能进食者采用完全胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要,增强患者机体的抵抗力和免疫力,促进压疮愈合。
4、心理护理:压疮多发于长期卧床的老年人或肢体瘫痪等生活不能自理者,因病程迁延而感到痛苦,易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理,对疾病的治疗失去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和患者进行沟通,耐心安慰,积极疏导,提高患者心理承受能力,使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。另外,还应积极治疗相关疾病,避免物理与化学刺激,做好功能锻炼、安全防护、戒烟等。
5、健康教育:对患者及家属进行相关知识宣教,介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,得到患者及家属的理解和配合,并教会家属一些有关压疮的预防护理措施,如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲,防止抓伤皮肤等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立战胜疾病的信心和勇气,自觉配合医护治疗,尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来,以促进机体免疫机制的恢复。
日常该如何避免压疮的发生?通过上面的介绍,希望能对大家的治疗有一定的帮助,压疮发生的一个重要原因是忽视对患者的关心,而这种忽视比任何一个高危因素都更重要。预防压疮的发生不是某个人的事,而必须是全体医护人员共同努力,病人及家属的支持与配合。对存在的高危人群进行
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