压疮是一种危害性比较大的一种疾病,严重可导致患者的死亡,正确的对压疮产生的危险因素进行评估是预防压疮的必要条件。更为重要的是对患者进行有效的评估,制定合理的护理措施,进行有效的预防和护理。下面为大家介绍一下压疮Braden评分法,希望对您有所帮助。
评分内容 | 1分 | 2分 | 3分 | 4分 |
感觉 | 完全受限 | 非常受限 | 轻度受限 | 未受损害 |
潮湿 | 持久潮湿 | 非常潮湿 | 偶尔潮湿 | 很少潮湿 |
活动 | 卧床不起 | 局限于椅 | 偶尔步行 | 经常步行 |
移动 | 完全不能 | 严重受限 | 轻度受限 | 不受限 |
营养 | 非常差 | 可能不足 | 适当 | 良好 |
摩擦和剪切力 | 有问题 | 有潜在问题 | 无明显问题 |
压疮Braden评分表
该量表由美国的Braden和 Bergstrom两位博士于1987年制订,已被译成日语、汉语、荷兰语等多种语言。由6个被认为是压疮发生的最主要的危险因素组成,即从病人的感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素(皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力) 6 个方面来进行评估。如果病人不是卧床不起或局限于椅子上“活动”方面的评分为 ( 1~2 分),即这位病人就不会患压疮或患压疮的危险性很低,就不必要进行评估。这6个方面除了“摩擦力和剪切力”一项外,各项得分均为 1~4 分。总分6~23分,得分越低,发生压疮的危险性越高。
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