压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺氧,营养不良而致的软组织压力性溃疡。压疮是临床护理的常见病之一,它一旦发生,愈合较慢,并容易继发感染,给患者的心理和生理带来很大的伤害。患者及其家属最关心的莫过于压疮的治疗的问题了,那么患有压疮要怎么治疗,方法有哪些呢?下面就来听听专家们是怎么说的吧。
1、Ⅰ期 瘀血红润期,为压疮初期,治疗较容易。主要是避免局部组织继续受压。间歇解除压力是行之有效的方法。主要是定期变换卧位,用手掌大、小鱼际按摩皮肤。各文献显示变换卧位的时间以每1-2小时为宜。翻身侧卧时,30°角侧卧位能有效缓解骨突部位压力,顺序为先两侧卧再平卧。翻身后,骨突部位用软垫保护。若受压部位解除压力30-40分钟后,局部持续发红,则表明软组织损伤,禁忌按摩,因此时按摩加重损伤。
2、Ⅱ期 炎性浸润期,此期应保护皮肤,避免感染。除加强上述措施外,皮下有硬结时,不主张热敷,因会增加新陈代谢,加重局部组织缺氧。未破的小水泡要防止破裂,水泡部位最好避免受压,翻身时注意避免推、拉、拖、拽等动作,其可自行吸收。大水泡可先用碘伏消毒,用无菌注射器抽出泡内液体,无菌敷料包扎。每天查看压疮部位,碘伏消毒,防止感染。
3 、Ⅲ、Ⅳ期 浅度溃疡期和坏死溃疡期,主要是清创,防感染,保持疮面湿润,局部用药,促进愈合。
(1)彻底清创非常重要,去除坏死组织。清创或换药时如无脓液,可不用棉球或棉签擦拭,因易损伤新生肉芽细胞,采用20毫升注射器抽取生理盐水涡流式冲洗,能有效降低创面细菌数量,清洗液要温暖且不含消毒剂,可避免影响细胞分裂和肉芽组织中毒。清创后,用碘伏消毒疮面周围。
(2)局部用药。清创后根据情况选择合适的药物。采用清热解毒、血化淤、去腐生肌具有收敛作用的中药较为有效。拔毒膏方剂是山西太原褥疮专科医院治疗褥疮溃疡的首选药物,具有良好的消肿、止痛、拔毒、生肌作用,使坏死组织脱落,腐肉除去,新肉再生。方剂由人参,肉桂,穿山甲,乳香,没药,南星,麝香等近百种成分组成。贴膏药时面积应大于根脚〈疮口周围遭受挤压和穿凿但尚未溃烂的受损组织〉帖敷至正常组织,贴后能促使局部津液充盈,使疮面脓液增加。积聚的脓液在一定条件下可以促使疮口愈合。
(3)高压氧治疗压疮。方法:先排除高压氧禁忌症,治疗前疮面清创,消毒,再用生理盐水冲洗,简单包扎后入高压氧舱,将疮面完全裸露,治疗结束包扎。
(4)应用保湿敷料:随湿性愈合理论的提出,一系列新型敷料应运而生。它具有保湿性、透气性好,酶学清创,促进上皮化和肉芽组织形成等诸多优点而在临床广泛应用。新鲜鸡内膜贴敷疮面,驱尽膜下空气,治疗三期压疮疗效显著。
4 、去除病因 因消瘦发生的,加强营养;因压力因素发生的,避免局部继续长期受压;因潮湿等物理因素形成的,注意保持皮肤清洁干燥。总之,针对压疮发生原因,有针对性治疗是非常重要的。
患有压疮要怎么治疗,方法有哪些?通过上面的介绍,相信大家对压疮的治疗有了一定的了解了吧,压疮是临床常见的并发症,是护理工作的重点和难点。预防压疮发生是护理工作中最重要的措施。但是,病情危重的患者发生压疮往往是不可避免的。压疮的治疗在临床护理工作中占有重要的比例,山西太原褥疮专科医院多年临床经验,总结出一套以外治疗法为主,系统治疗压疮溃疡的方案。主要治疗方法有三种:拔毒膏帖敷,拔毒生肌膏帖敷,中药洗液洗敷。此三种疗法具有活血化淤,去腐生肌等作用。巨大压疮患者结合西医输液支持疗法,口服抗感染,增强免疫力的药物或保健品等,即可,治愈。
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