褥疮的发病机制有哪些?

　　褥疮的发病机制有哪些?

　　答：形成褥疮的基本原因是压力、施压时间和组织耐受力。压力和施压时间是形成褥疮的外因，组织耐受力是形成褥疮的内因。

　　⑴、超常的压力：造成褥疮的3个主要压力是垂直力、摩擦力、剪切力，通常压疮的发生是2～3种力联合作用所致。

　　① 持续性垂直压力：是引起褥疮的最主要原因，来自于本身的体重和附加于身体的压力。

　　② 摩擦力：是一种作用于皮肤上皮组织的机械力，能去除外层的保护性角化皮肤，增加对压疮的敏感性。

　　③剪切力：是因两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系，临床上称之为“推动压力”。

　　⑵、过久的施压：超常的压力能导致血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，活动自如的人能以改变姿势缓解局部压力，使受压的血管扩张，重新恢复血供和氧供。

　　⑶、组织耐受力下降：组织耐受力与整体健康状况、局部组织抗压能力以及年龄等因素有关。老年人由于年迈，表皮细胞糖酵解过程降低，能量代谢及酶的活性降低，皮肤松弛、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪变薄、萎缩，皮肤易损性增加。